天津地区鲍曼不动杆菌16SrRNA甲基化酶基因的检测与耐药性分析

张利娟 郝邯生 毕 玲

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii，Ab）是医院内感染最常见的病原菌之一，其对β内酰胺类、喹诺酮类以及氨基糖苷类抗菌药物的耐药性不断增加，出现了多重耐药以及泛耐药菌株，甚至是“超级细菌”。氨基糖苷类抗生素广泛用于革兰阴性杆菌感染，其耐药机制以往多集中在氨基糖苷类修饰酶的研究。近年来国内外先后发现了氨基糖苷类耐药的新机制16SrRNA甲基化酶基因（armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、rmtE、npmA）[1]。本研究旨在了解天津地区鲍曼不动杆菌16SrRNA甲基化酶基因携带情况，以及相关菌株的耐药情况，为临床抗菌药物治疗的合理选择和合理应用提供依据。

Table 1 Primers for PCR表1PCR引物序列

1 材料与方法

1.1 菌株来源及临床资料 收集天津地区2所三级甲等医院2010年8月—12月患者临床分离的鲍曼不动杆菌152株。包括来源于呼吸道（痰、肺泡灌洗液等）129例、伤口分泌物7例、血液4例、脑脊液3例、尿液1例、其他8例。男106例，女46例，患者年龄1 d~96岁，其中1 d~4岁的新生儿及婴幼儿分离的菌株（19株）多为敏感株。科室来源：重症监护病房（ICU）49例、神经科31例、新生儿科17例、其他内科33例、其他外科22例。

1.2 抗菌药物药敏纸片 所用纸片均购自天津市金章玉立科技发展有限公司。引物由北京六合华大基因技术有限公司合成。

1.3 培养基 水解酪蛋白琼脂（MH）购自上海伊华生物科技有限公司。

1.4 质控菌株 大肠埃希菌ATCC25022、铜绿假单胞菌ATCC27853为天津医科大学第二医院天津市感染性疾病研究所保存。鲍曼不动杆菌W61为经过测序证实携带armA基因，肺炎克雷伯菌390为经过测序证实携带rmtB基因，分别作为相应基因的阳性对照。……