急诊PCI的急性心肌梗死患者外周血CD34＋、CD117＋及CD34/CD117＋干细胞的变化＊

陕西省人民医院（西安710068） 邓争荣 张 颖 朱宏海 李尚俭 王军奎 刘新宏 官功昌

本研究通过检测行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术的急性心肌梗死（A MI）患者外周血 CD34＋、CD117＋及CD34/CD117＋干细胞数，探讨A MI患者干细胞自体动员情况及可能的影响因素。

对象和方法

1 研究对象 36例AMI患者，均在发病12h之内并成功行急诊PCI术，使梗死相关动脉血流TI MI3级，所有患者均给予低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷及他汀类调脂药等标准治疗。心梗患者满足中华医学会心血管病学分会制定的2010年急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准［1］。排除：近期患有急慢性感染性疾病，自身免疫性疾病，肿瘤，严重肝肾疾病，使用类固醇药物。选择15例经冠状动脉造影排除冠心病的患者为对照组，排除标准与心梗组一致。两组一般资料比较见附表。两组在年龄、性别、BMI，冠心病危险因素、尿酸及血脂水平方面均无明显差别。A MI组入院时外周血白细胞及中性粒细胞数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

2 方 法 ①流式细胞仪检测CD34＋、CD117＋及CD34/CD117＋干细胞的水平：A MI患者在入院12h内，第3、5天凌晨，对照组患者于入院次日凌晨，均采集外周静脉血5 ml，置入EDTA抗凝管内，4h之内行流式细胞仪分析。将100μl抗凝血加入流式试管内，混匀后加入20μl双标同型对照、FITC－CD34荧光抗体及荧光素藻红蛋白PE－CD117荧光抗体（购自美国Southern Biotech公司，Mouse Anti－Hu man CD34－FITC，CD117/C－kit－PE），室温下避光保存20 min，加入红细胞裂解液2 ml，涡旋混匀，避光待管内液体透亮后离心弃去上清，加入2 ml PBS液，涡旋混匀离心后弃去上清。加入0．5 ml PBS液混匀，4℃避光上流式细胞仪检测（BD FACSCalibur，BD公司）。……