Binswanger病患者脑白质疏松的磁共振波谱分析＊

陕西省人民医院神经内科（西安710068） 郭生龙 张 虹 王秋莲 李 伟 陈 岩 宋允章

Binswanger病属于皮层下血管性痴呆，是血管性认知功能障碍（VCI）的多见类型之一。其主要病理改变是白质的缺氧缺血性脱髓鞘改变，神经影像学显示脑白质萎缩、脑室旁白质疏松伴多发腔隙性梗死。磁共振波谱（MRS）技术是一种无创性观察人体脏器、组织代谢、生化改变以及化合物定量分析的影像学方法。对于认知功能障碍而言，脑内生化物质的改变可能先于认知损害出现。本研究采用MRS技术观察Bins wanger病患者脑白质的生化代谢特点，探讨其能否作为诊断Binswanger病的有效指标。

资料和方法

1 一般资料 ①Binswanger病组：为2007年1月至2010年6月我科就诊的Binswanger病患者61例，男36例，女25例，平均年龄66．51±5．3岁，平均病程 3．5±1．3 年。 符 合 Bennett 等［1］提 出 的Binswanger病的临床诊断标准。所有的患者均存在腔隙性脑梗塞，无大面积脑梗死。排除标准：既往有认知障碍或其他类型痴呆；有甲状腺功能障碍、维生素缺乏；严重皮层萎缩；梅毒、HIV感染等；其他类型白质病变；其他神经系统疾病；严重系统性疾病；长期饮酒史。②脑白质疏松症组：为本院同期体检者。共53例，男33例，女20例，平均年龄63．15±5．26岁。符合郭洪志、屈传强［2－3］提出的脑白质疏松症的诊断标准。MRI提示脑白质疏松，认知功能正常者。③正常对照组：为本院同期体检者。共41例，男23例，女18例，平均年龄61．23±6．25岁。MRI提示正常，且认知功能正常者。3组在性别构成比、年龄等方面无统计学差异（P＞0．05）。

2 方 法 ①辅助检查：所有患者进行血常规、血生化、血清维生素B12、血同型半胱氨酸、梅毒和HIV抗体检测、甲状腺功能检测等。……