门静脉高压症患者ICGR15评分与肝脏储备功能及并发症程度的相关性分析

陕西省核工业二一五医院肝胆普外二科（咸阳712000） 张天政 刘 昌 沈乃营 魏耕富 郑 康 霍永江

目前对于门静脉高压症的外科治疗尚未有统一的治疗模式，而对门静脉高压症患者术前肝功能的准确评价，尤其是肝脏储备功能的准确评估是门脉高压症外科治疗的重要环节。寻找评估门静脉高压症患者肝脏储备功能中的新方法具有重要的研究意义。本研究以探讨吲哚氰绿15 min潴留率（ICGR15）在评估门静脉高压症患者肝脏储备功能中的价值。

资料与方法

1 一般资料 以2007年5月至2009年7月于西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科住院确诊的、病因为乙型肝炎后肝硬化的门静脉高压症患者64例为研究对象。门静脉高压症的诊断标准按照2000年9月西安全国传染病与寄生虫学术会议制定的标准。男40例，女24例，平均年龄50±2．2岁。64例患者食管胃底静脉轻度曲张者10例，中度曲张者36例，重度曲张者18例；按Chil d－Pugh肝功能分级：A级23例，B级36例，C级5例；轻度脾肿大13例，中度脾肿大43例，重度脾肿大8例。病例排除标准包括：曾接受过TIPS治疗、脾脏切除病史；肝功能衰竭（Child－Pugh C级并MELD评分≥30分）而难以耐受者；患有严重的心血管疾病或血液病，血流动力学变化较大；其它引起门静脉高压症的疾病。

2 方 法 对64例门静脉高压症患者应用脉动色素浓度图像分析仪（DDG－3300 K）检测ICGR15，根据术前肝肾功结果由MELD计算公式：MELD分值＝3．8×l n［胆红素（mg/dl）］＋11．2×l n（INR）＋9．6×l n［肌酐（mg/dl）］＋6．4×病因（胆汁淤积性或酒精性肝硬化为0，其它原因为1），进行MELD评分。

3 统计学处理 利用Excel建立数据库，数据资料用均数±标准差表示，所有数据应用Spss13．0软件进行统计处理，采用相关和回归分析；……