自发性眼震受检者前庭温度试验视频眼震图分析

西安市中心医院耳鼻咽喉头颈外科（西安710003） 刘艳蕊 王延辉 刘童军

在关于单温试验临床价值的讨论中，多数文献将自发性眼震作为干扰因素之一予以排除［1－2］。但冷热试验是唯一一项可以评定单侧半规管功能的试验项目［3］。本文通过对63例存在前庭末梢性自发性眼震受检者双耳单温试验结果的回顾性分析，探讨适合伴有自发性眼震受检者温度试验的合理路径。现报道如下。

对象与方法

1 对 象 以2011年2～11月在我院行视频眼震图检查，消除固视条件下存在Ⅱ度前庭末梢性自发性眼震受检者63例为观察组，其中男25例，女38例，年龄18～78岁，平均47．7岁。以同期无自发性眼震受检者65例为对照组，其中男28例，女37例，年龄15～79岁，平均46．6岁（存在Ⅰ度自发性眼震者、行冷热气及单温试验者均不包括在内）。

2 方 法 应用国产宝润通眼震视图仪。受检者端坐于暗室，睁眼，戴眼罩目视前方，描记视频眼震图30s，存在自发性眼震者记录60s。冷热水试验：受检者仰卧于检查床上，戴眼罩，垫斜枕使头前倾与水平面呈30°。冷热刺激顺序为左冷、右冷、左热、右热；刺激温度分别为冷水30℃，热水44℃；刺激时间40s，间隔时间≥5 min。

3 判断标准 选取冷、热水刺激诱发之眼震的极盛期10s的慢相角速度（SPV）值，单位为d/s，按Jongkee公式［4］计算得左、右半规管轻瘫（CP）及眼震优势偏向（DP），以 DP≥30d/s，CP＞25d/s为阳性结果标准。再分别计算单温不对称性指标CP冷、CP热，计算公式为CP冷（CP热）＝［（R－L）/（R＋L）］×100%，R、L分别为右、左侧单温刺激时的SPV峰值。

4 统计学处理 应用临床流行病学［5］方法，以传统公认的冷热试验为标准对前庭单温试验的有效性进行评价。……