心脏舒张功能不全危险因素的Logistic回归分析

陕西省西安市户县医院（户县710300） 宋可立

心脏舒张功能不全是指左心室收缩功能正常或接近正常，而左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性下降、左心室在舒张期的充盈受损而使心搏量减少，左心室舒张末压增高而发生的心功能不全。在所有心功能不全中，大约30%是舒张功能不全［1］。本文就心脏舒张功能不全的危险因素分析如下。

对象与方法

1 对 象 根据欧洲心脏学会专题会议DHF诊断标准及中国心力衰竭协会（CHFA）2001年左室舒张功能障碍性心力衰竭的诊断修订标准为依据，选择舒张功能不全患者114例，男61例，女53例，平均年龄48±12．6岁。其中高血压病36例、冠心病34例、老年性心脏病18例、糖尿病28例、肥厚性心肌病7例、特发性心房颤动21例及非心血管疾病23例。

2 方 法 114例患者，行彩色多普勒超声心动图检查，根据E、A峰值、及E/A比值来确定左心室舒张功能，收集所有患者的病史、查体、心电图、超声心动图等资料，对年龄、性别、缺血性心脏病、糖尿病、心肌肥厚、左房扩大、血压、主动脉瓣钙化返流、U波异常、心房颤动、心脏传导阻滞（包括房室传导阻滞和心室内传导阻滞）等11个因素编码处理，见表1。

表1 心脏舒张功能不全的相关因素

3 统计学处理 采用SPSS10．0软件包，进行非条件Logistic回归分析。P＜0．05为有统计学差异。

结 果

年龄、缺血性心脏病、左心房扩大、血压、主动脉瓣钙化返流、U波异常、心房颤动等变量都进入了回归方程，其中前3个变量和舒张功能减退的相关性最大（P＜0．01）。而心肌肥厚、糖尿病、心脏传导阻滞、性别等变量则被排除在方程之外。……