盐酸利托君在妊娠合并重度贫血先兆早产、先兆临产患者中的临床应用

2012-07-21 06:52:48延安大学附属医院延安716000王宝兰张利平侯爱琴
陕西医学杂志 2012年10期

延安大学附属医院(延安716000) 王宝兰 张利平 侯爱琴 雒 雪 李 华

贫血是妊娠晚期较常见的合并症,属高危妊娠。贫血在妊娠各个时期对母儿均可造成一定的危害,处理不当将严重威胁母儿的生命安全,是孕产妇死亡的重要原因之一。重度贫血的患者先兆早产、临产,若能有效抑制宫缩,赢的输血治疗的时间,就能挽救母儿的生命。硫酸镁是目前最常用的宫缩抑制剂,但由于其作用较温和,显效慢,有效浓度非常接近中毒浓度,在临床治疗中存在一定的局限性。近年来,我们将盐酸利托君用于重度贫血先兆早产、先兆临产患者的治疗,并进行了疗效观察,现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 选择2009年10月至2011年9月我院收治重度贫血先兆早产、先兆临产的患者,年龄25~39岁,共60例。随机分为硫酸镁组(A组)30例,年龄26±2.5岁,孕周35.2±3.9周;盐酸利托君组(B组)30例,年龄27±2岁,孕周35.9±3.3周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度贫血诊断标准:参照《妇产科学》第7版[1],血色素均在31~60g/L,红细胞1.0~2.0×1012/L,红细胞比容<0.30,胎儿存活,阴道无活动性出血。先兆早产诊断标准参照Willia ms《产科学》第20版及《全国早产及低体重儿学术会议纪要》的诊断标准[2-3],规律性宫缩至少10 min一次,收缩时间持续在20~30s,并有逐渐延长的倾向,伴有宫颈口的扩张和阴道血性分泌物,可有宫颈管消退但宫口开大<2c m为先兆早产;宫口开大>2c m为早产临产。

2 方 法 在常规处理的基础上。A组:首先给予25%硫酸镁20 ml溶于5%葡萄糖100 ml内,静脉滴注,30 min滴完,然后将25%硫酸镁30 m1加入5%葡萄糖液500 ml中,以每小时1~2g的速度静脉滴注。……

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