元认知干预对甲亢患者睡眠质量的影响

叶艳胜 ，赵正据 ，丁 芳

(1.湖北科技学院护理学院，湖北 咸宁 437100;2.湖北科技学院临床医学院;3.咸宁市中心医院)

甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)简称甲亢，是一种十分常见的自身免疫性疾病。甲亢带来的身心功能障碍，给患者和社会带来了极大的负担。甲亢疾病的治疗导致患者出现很多的相关问题，例如焦虑、抑郁、治疗费用、社会交际受限等多方面问题［1］，疾病本身和患者思虑过多常导致睡眠障碍［2］。元认知是个体对自身认知过程的再认识，其本质意义是对认知的认知。近年来，随着元认知干预能减轻人群的心理压力，其效果得到越来越多的验证［3］，但国内将其应用于甲亢患者的研究报道较少。本研究将对甲亢患者应用元认知干预技术，以考察其睡眠质量的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依住院时间的先后次序将2011～2012年接受甲亢手术治疗的80例患者分为对照组和干预组，每组40例。部分患者因病情发展或各种原因退出测试，最后共77例患者完成。两组患者的年龄、性别、婚姻状况、教育程度、医疗费用及宗教信仰等指标，没有显著性差异(P≥0.05)，两组患者基线情况均衡性较好，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 干预方法

所有患者均进行甲亢疾病的常规护理。干预组患者在常规护理的基础上，在研究人员的指导下应用元认知干预技术。每位患者均干预6次，手术前、后各3次，每次干预时间1～1.5h。

①认知调整阶段。此阶段通过和患者谈心，找到患者睡眠障碍存在的条件性情绪反应，并和患者就睡眠障碍的原因进行分析，澄清由于患者的过度思虑促进了自己睡眠障碍，引导患者找到正确的认知，让患者清楚甲亢疾病在发展过程中负性情绪导致睡眠障碍的核心作用。……