莫沙必利分散片干预治疗吗啡缓释片消化道副作用及提高生存质量临床研究

陈婵娟,陈昌南,潘岐作,苏铭俊,张呈

(广东省江门市新会区人民医院,广东 江门 529100 E-mail:770801459@qq.com)

肿瘤患者自觉症状中,肿瘤疼痛发生率为最高,严重影响患者的治疗和生存质量。根据WHO和国家药监局提出的癌痛治疗三阶梯方案,吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。但因为吗啡的消化道副作用,如恶心、呕吐、便秘、腹部不适、腹痛等常常成为患者不能耐受的主要原因[1,2]。莫沙必利分散片为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强上消化道(胃和小肠)运动[3,4]。本组采用莫沙必利分散片与吗啡缓释片同步干预治疗,初显成效,现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 治疗组:男30例,女20例,年龄 30～70岁,平均年龄52岁,肺癌22例(44.00%)、胃癌6例(12.00%)、肝癌10例(20.00%)、肠癌8例(16.00%)、胰腺癌 4例(8.00%);对照组:男28例,女22例,年龄32～71岁,平均年龄51.5岁,肺癌20例(40.00%)、胃癌6例(12.00%)、肝癌12例(24.00%)、肠癌6例(12.00%)、胰腺癌 6例(12.00%)。两组病人在性别、年龄、体重差异无显著性。

1.2 治疗方法 两组病人均满足以下入选标准:①根据癌痛程度的分级为重度疼痛,或使用“视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)”法,评价疼痛程度分数在 5以上者,按临床资料均需要服用吗啡缓释片控制疼痛,吗啡缓释片用量初始为30mg,每12h 1次,部分患者根据疼痛程度需调整吗啡缓释片用量至60mg,每12h 1次。②能有效进食者。其中,治疗组在开始服用吗啡缓释片同时加用莫沙必利分散片,莫沙必利分散片用量为5mg,1天3次;对照组单用吗啡。

1.3 观察方法 观察指标:①消化道副作用。……