性早熟女童子宫、卵巢发育与LHRH激发试验LH峰值关系探讨

夏斯莉,周建敏,冯婷,田亚康,陆双泉

(苏州大学附属儿童医院,江苏 苏州 215003 E-mail:lushuangquan0504@sina.com)

性早熟是一种常见的儿童发育异常,是指女孩在8岁之前、男孩9岁之前出现第二性征[1]。对患儿具有生理和心理上双重的影响,女孩多见。本病具有迅速发展的趋势,应尽早作出正确诊断。超声检查能较方便地测量女童子宫及卵巢的大小,黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验对性早熟性质有重要鉴别诊断意义,但较繁琐[2～4]。笔者对经临床、实验室检查确诊的中枢性及外周性性早熟女童的盆腔超声检查进行回顾,将检查结果与LHRH激发试验黄体生成素(LH)峰值水平进行比较分析,探讨盆腔超声在女童性早熟诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2011年1～10月在我院就诊的50例性早熟女童,初诊年龄为6岁4个月～8岁2个月,病程 1周～7个月不等。其中45例单侧或双侧乳房发育,13例阴道分泌物增多,3例疑似月经初潮。全部患儿进行盆腔超声检查及LHRH激发试验,其中26例最终确诊为中枢性性早熟,24例为外周性性早熟。

1.2 仪器与方法 ①超声检查:GE logiq5彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头频率3.5MHz,线阵探头6～10MHz。受检者取仰卧位,膀胱适度充盈。观察并测量子宫及卵巢的长径、横径及前后径,容积计算公式为:长径×横径×前后径×1/2,单位:ml。②LHRH激发试验:采用天津四方公司Biosource试剂盒 ,酶联免疫吸附法。分别于试验 0、30、60、90min抽取血样,测定LH值,取其峰值,单位:IU/L。

1.3 统计学处理 采用SPSS 20.0统计分析软件进行数据处理。

2 结果

见表1。

表1 性早熟女童盆腔超声及LHRH激发试验测……