集体心理治疗对糖尿病病人健康教育依从性的影响1）

王 娟

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，因胰岛素相对或绝对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发水、电解质代谢紊乱，以高血糖为主要临床特征［1］。糖尿病是一种需要终身治疗的疾病，治疗的复杂性和长期性不仅损害病人的身体，还会不同程度地导致心理障碍，如焦虑、抑郁等。心身的双重损害，使病情加重，严重影响了病人的生活质量。糖尿病治疗和护理方案明确，但疗效差别很大，最关键的是依从性问题。因此，糖尿病病人的健康教育显得尤为重要，病人如何提高病人对医护人员健康教育的依从性，降低糖尿病对病人的心身损害，是广大医护人员面临的一项重要任务。本研究将集体心理治疗理论与糖尿病临床护理实践相结合，制定了一套适合糖尿病病人的健康教育方法，并应用于临床实践，取得了良好的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 随机选取2011年入院的60例糖尿病病人，诊断符合世界卫生组织（WHO）1999年糖尿病诊断标准，并满足以下条件：意识清楚、自愿参与，排除重症及精神病病人。

1.2 方法

1.2.1 评价方法 将病人对健康教育的依从性分为依从和不依从。完全理解健康教育的内容为依从，否则为不依从。比较集体心理治疗前后病人对护理人员健康教育的依从性。

1.2.2 集体心理治疗实施过程 病人住院后每次选取10例～12例病人，每次60min，每周2次或3次。

1.2.2.1 糖尿病疾病相关知识讲座 糖尿病病人对疾病的认识往往是局限、片面和静止的，应首先向病人讲解糖尿病的相关知识、有关治疗和护理的新进展，以减少病人对疾病的错误认知，减轻或消除病人对疾病的疑虑和恐惧，增强其对治疗和护理的信心。……