全程系统化健康教育模式在接受周期性化疗的结肠癌病人疾病管理中的应用1）

周 燕，王 莉

2009年我院与清华大学医疗健康管理研究中心、首都医科大学附属北京安贞医院联合举办首批江苏省健康管理医师与疾病管理师培训班，在院内各专科护理领域中设置1名或2名疾病管理师，对各类慢性疾病实施疾病管理。同年我科也成立了疾病管理小组，鉴于越来越多的病人在门诊化疗缺乏有效管理的问题，拟开展恶性肿瘤病人周期性化疗期间的疾病管理工作。为配合此项工作的开展，我科改革了原有的健康教育模式，由专人负责周期性化疗病人整个化疗期间的健康教育工作，在病人长期反复的治疗过程中提供全程、针对性的、有效的健康指导。2010年1月—2011年3月首先应用于行FOLFOX4方案住院化疗的结肠癌病人疾病管理中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 60例病人均为术后行FOLFOX4方案化疗的结肠癌病人，有病理确诊依据，其中男32例，女28例；年龄41岁～72岁；文化程度初中及以下9例，高中30例，专科及以上21例。

1.2 方法

1.2.1 分组 将60例病人通过随机入组的方法分为实验组及对照组各30例，两组病人初次健康知识评估结果及性别、年龄、文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病人均采用FOLFOX4方案化疗12个周期。

1.2.2 FOLFOX4方案 奥沙利铂（OxA）85mg／m2静脉输注2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m2静脉输注2h后静脉推注氟尿嘧啶400mg／m2，后续600mg／m2加入微量泵中，持续泵入22h，第1天、第2天。以上每两周重复，14d为1个周期，化疗12个周期为1个疗程。

1.2.3 对照组健康教育模式 对照组采用传统的健康教育模式，病人因化疗入院后由责任护士按化疗病人健康教育路径进行健康教育，出院后电话回访时给予常规健康教育。……