住院病人护士观察量表的效度研究1）

范宏振，邹义壮，谭淑平，陈 楠，崔界峰，姚 晶，段京辉，李 东，李亚军

护士用住院病人观察量表（nurses’observation scale for inpatient evaluation，NOSIE），由 Honigfeld等［1，2］于1965年编制，主要是通过护士的观察与交谈，根据病人症状存在的频度与强度进行评定。NOSIE是由护士依据对病人病情观察进行评定，弥补了仅据交谈进行评定的他评量表的不足。NOSIE作为精神药理学研究的工具还是可靠的、理想的［3，4］。“住院病人护士观察量表”（NOSIE－30）在各国均得到了较为广泛的应用［5－7］；国内引进后也做过一些信效度研究［8，9］，总体来说，护士观察量表还是可靠的、客观的、量化的指标［4］；但也存在一些问题，尤其是在量表的结构效度和内容效度方面存在较多争议［9－11］，因此，对量表中文版本身的效度进行研究是非常有必要的。

1 方法

1.1 研究对象 为2007年5月—11月在北京回龙观医院住院的慢性精神分裂症病人270例，年龄20岁～61岁（46.5岁±8.6岁）；男172例，女98例；受教育年限10.2年±2.6年，病程22.2年±10.4年。病人入组标准：①稳定期住院精神分裂症病人；②符合国际诊断标准分类第10版（ICD－10）精神分裂症诊断标准；③经住院治疗后病情稳定，阳性及阴性症状评定量表（PANSS）的阳性量表评分＜22分；④病人自愿参与研究，并签署知情同意书；⑤既往1个月和估计今后1个月药物种类、剂量不需调整。排除标准：①伴精神发育迟滞或脑器质性疾病病人；②严重衰退或冲动兴奋不合作；③伴发严重的抑郁、焦虑和物质滥用；④存在听觉或视觉感知障碍；⑤严重的躯体疾病或药物副反应。

1.2 工具 采用NOSIE－30量表，该量表是在NOSIE原80项题目基础上筛选出实用性最强的30项题目［9］，仅按现象或症状出现的频度进行0分～4分5级评分：0分为无；……