慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的护理干预

潘玉嫦 蔡艳铃 黄玉娥 陈淑贞

潘玉嫦:女，本科，副主任护师，护士长

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一组以气流不完全受限为特征的肺部疾病，呈进行性发展，是呼吸系统常见病、多发病。COPD 患病率高，病程长，常导致病人丧失劳动力，具有较高的致残和致死率。肺功能康复能控制呼吸困难症状，减少急性发作频率，改善肺功能，阻止肺功能进一步恶化，有效提高病人的生活质量，减轻社会经济负担。现将我院呼吸科2009年8月～2011年8月对51例COPD 稳定期病人实施肺功能康复护理干预报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组COPD 稳定期病人102 例，男66 例，女36 例。年龄54～85 岁，平均(66.2 ±5.6)岁。入选标准:(1)病史、体格检查、肺功能及胸片检查符合中华医学会呼吸病学会制定的全国COPD 诊断标准［1］。(2)经治疗后临床症状明显改善，病情处于稳定期。将病人随机分成观察组和对照组各51 例，两组病人年龄、性别、病情、治疗比较无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 肺功能评定 全部病人均经治疗后处于稳定期，出院前进行肺功能评定:(1)肺功能检测。主要包括第1 s 用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%。(2)耐力检测。通过6 min 连续步行距离(6MWD)来判断，即不引起病人气短情况下，6 min 内尽量行走的距离。

1.2.2 对照组 给予常规护理，观察组在此基础上，护理干预方法如下:(1)根据病人的个体差异制定肺功能康复计划，建立COPD 个人肺康复档案，出院前由专科护士发放COPD康复小册，进行一对一讲解，与病人一起制定运动方案，包括呼吸肌功能训练、上下肢锻炼，并进行亲自示范，再由病人进行练习，至掌握为止。……