华蟾素联合CapeOX方案治疗晚期胃癌疗效观察

朱为康 李 雁 侯风刚 陈 旻 周奕阳

上海市中医医院肿瘤科，上海 200122

我国是胃癌高发国家，根据卫生部信息统计中心资料显示，我国城市居民恶性肿瘤死因顺序中胃癌占第3位。胃癌术后患者5年生存率低于30%，多数患者仅通过手术难以治愈，化疗在胃癌的治疗中占有重要地位。奥沙利铂联合卡培他滨（CapeOX）方案是临床运用较多的联合化疗方案，作为临床治疗胃癌及晚期胃癌的一线化疗方案被广泛认可，但在实际运用中其毒副作用比较明显。如何降低CapeOX化疗方案的毒副作用并增强疗效已成为临床关注的重点，我科于2010年3月～2011年3月采用华蟾素注射液配合奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案治疗Ⅲb～Ⅳ期胃癌取得了较好的疗效，现将观察结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择经病理学或细胞学证实的根据最新美国癌症联合委员会（AJCC）分期标准确定为Ⅲb～Ⅳ期胃癌并且Kamofsky评分≥70分有可测量病灶的患者64例。入选病例无对奥沙利铂或卡培他滨过敏者，无严重心脏病及糖尿病史，无未控制的感染或严重的内科疾病，无不完全性或完全性幽门梗阻情况，无肿瘤侵犯脑部。采用随机方式将患者分为治疗组和对照组，每组各32例。治疗组Ⅲb期15例，Ⅳ期17例；男16例，女16例；年龄32～74岁，平均61.7岁；腺癌30例，鳞癌1例，腺鳞癌1例。对照组Ⅲb期16例，Ⅳ期16例；男15例，女17例；年龄34～72岁，平均62.8岁；腺癌 29例，鳞癌 3例，无腺鳞癌。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均采用相同化疗方案，即第1天给予奥沙利铂每日130 mg/m2，静脉注射2 h，每3周重复1次；……