七氟醚复合丙泊酚靶控输注在甲状腺手术中应用

赵 昭 黄绍农 涂新枝 王显春

1.深圳市第二人民医院麻醉科，广东 深圳 518035；2.深圳市妇幼保健院产科，广东 深圳 518028

丙泊酚靶控输注技术（TCI）是全凭静脉麻醉（TIVA）的一次革命，与传统给药方式相比，靶控输注麻醉通过调节效应室浓度使麻醉深度易于调控，麻醉诱导和恢复平稳、迅速，提高了手术室的利用率[1]。然而TIVA可能导致患者术中知晓发生率增高[2]，影响了其在临床的使用。静吸复合麻醉可以降低术中知晓的发生[2]，然而以往常将七氟醚与丙泊酚匀速输注复合使用，使得静脉麻醉药物血药浓度波动较大，难以维持麻醉的稳定性[3]。七氟醚作为一种新型吸入全麻药，诱导迅速、平稳，并可用于麻醉维持，本文拟将七氟醚复合丙泊酚靶控输注用于甲状腺手术，并与瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注相比较，观察其对麻醉期间血流动力学、术后完全清醒时间和术后24 h恶心呕吐（24 h PONV）的影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经本院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书，选择我院2010年5月～2011年2月择期行单纯甲状腺次全切除手术女性患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～50岁，体重指数＜30 kg/m2。排除标准：①高血压及其他心脑血管疾病；②长期饮酒和药物滥用史；③术前3周使用影响循环系统或阻断交感神经的药物；④甲亢和术后病理报道为甲状腺恶性肿瘤患者。所有病例随机双盲分为两组（n=30），S组：七氟醚吸入麻醉复合丙泊酚靶控输注组（丙泊酚效应室浓度3.0 μg/mL）；R组：瑞芬太尼复合丙泊酚靶控静脉输注组（丙泊酚效应室浓度 3.0 μg/mL）。……