联合应用多西他赛治疗激素非依赖性前列腺癌疗效比较的系统评价

陈 胜，刘修恒，肖腾飞，汪志顺，匡幼林

(武汉大学人民医院泌尿外科，武汉430060)

前列腺癌是欧美国家最常见的男性肿瘤。在我国，前列腺癌的发病率亦逐年上升。前列腺根治性切除术作为早期局限性前列腺癌最重要的治疗方法，可有效降低癌症的病死率。对于晚期前列腺癌，内分泌治疗是目前公认的一线方案，内分泌治疗的中位敏感期一般为18～24个月，仅有少部分(约8%)患者可保持对内分泌治疗长期敏感［1］。一旦发展为激素抵抗，前列腺癌患者的中位生存期仅12个月，对于非激素依赖性前列腺癌(hormone-refractory prostate cancer，HRPC)，目前主要的治疗方法是化疗［2-4］。多西他赛联合其他药物的方案已进入临床治疗激素抵抗性前列腺癌，目前关于联合应用多西他赛治疗激素非依赖前列腺癌疗效比较资料较少，各研究结果尚有所不同。本研究通过循证医学系统评价的方法，对两种方法治疗激素非依赖性前列腺癌的疗效作一比较，为临床治疗前列腺癌提供循证依据。

1 材料与方法

1．1 检索策略 通过电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国知网、PubMed、EMBASE及SCI Expanded和发表的临床试验研究资料，联合选用以下检索词:“前列腺癌”、“多西他赛”、“多西紫杉醇”、“激素抵抗性前列腺癌”、“prostate carcinoma”、“prostate cancer”、“docetaxel”、“hormonerefractory”、“prostate cancer”，并对各纳入文献及有关综述文献的参考文献目录进行筛查。检索期限为2004年1月至2011年3月。

1．2 方法 文献纳入标准:所有联合应用多西他赛治疗激素非依赖前列腺癌的临床随机对照试验(randomized controlled trials，RCT)。研究对象为HRPC患者，对纳入对象随机分为干预组和对照组，入选人数＞20，干预组为联用多西他赛化疗的患者，都进行预后随访。……