侯建梅,欧长怀
(盱眙县人民医院妇产科,江苏盱眙211700)
随着医学模式的改变和人们生活质量的提高,产妇对分娩也提出了更高的要求,理想的分娩必须保证母婴安全,整个产程能满足母体有充沛的精力和体力来支持分娩,胎儿也不会因长时间的宫缩影响造成宫内窘迫。国内外有关分娩镇痛的方法不外乎药物和非药物,但这些并不都能达到满意、安全的效果,很多产妇因为产程长,害怕疼痛而出现宫缩乏力,胎儿宫内窘迫、产后出血、产后抑郁,所以,剖宫产率呈上升趋势[1]。根据女性生殖器官的解剖特点,我院自行设计的助产分娩泵,辅助有产兆、无产兆的足月产妇分娩,或中期妊娠引产,该仪器结构简单,操作方便,创伤性小,保证母婴安全。现将其在产科中的应用介绍如下。
1.1 临床资料 选取我院2009年6月至2010年9月待产孕妇93例,年龄21~40岁,孕周36~41周。第1胎70例,第2胎23例,均无头盆不称,无骨产道及软产道畸形或异常,无产前出血,有不规则宫缩,宫口能容一指。将孕妇随机分为两组:观察组47例,使用助产分娩泵;对照组46例,不使用助产分娩。
1.2 方法 观察组产妇取膀胱截石位,常规消毒外阴,打开窥阴器,在宫颈12点、6点、3点、9点处注入利多卡因5 mL,取下助产分娩泵的防护帽,以右手食中指为向导,将分娩泵缓慢送入宫颈口,稍微扩张宫颈管,定位伞撑开嵌在宫颈口内,左手持手柄,沿右手食中指将分娩泵固定在宫颈口内,注液口处接上事先准备好的液体压力泵,一般3 min注水30 kPa,持续2 min再放掉,反复3次左右,可将宫颈扩张3~4 cm。……