不同类型冠心病介入治疗安全性比较分析

谢睿彬 彭育欢 张小新 林 东 廖佩娟 林 云 谭泰康

广西壮族自治区贺州市人民医院心内科，广西 贺州 542800

冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病[1]，目前冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）已作为冠心病的常规治疗手段，PCI的有效性与安全性是大家关注的热点问题，对于PCI治疗冠心病的有效性是得到公认的[2-3]，本文在于探讨不同类型冠心病PCI治疗的安全性。现对我院不同类型冠心病行择期PCI治疗的患者148例分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性的研究方法分析2006年1月～2011年12月广西壮族自治区贺州市人民医院心内科确诊为冠心病择期行PCI患者148例。分为慢性冠脉病组与急性冠脉综合征组，其中，104例为急性冠脉综合征，男81例，女23例，平均（58.0±8.9）岁，其中合并高血压56例，高脂血症27例，糖尿病19例，吸烟46例，术中、术后使用替罗非斑 64例；44例为慢性冠脉病，男 34例，女 10例，平均（59.0±11.3）岁，合并高血压29例，高脂血症10例，糖尿病7例，吸烟6例，术中、术后使用替罗非斑21例。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 标准

经冠脉造影明确冠状动脉狭窄≥50%确诊为冠心病；患者行PCI指征参照2006年中国《经皮冠状动脉介入指南》，>70%及以上病变可行PCI术。

1.3 方法

①慢性冠脉病患者PCI术前均予以阿司匹林肠溶片100mg，qd，累计总量达 300 mg，氯吡格雷片 75 mg，qd，累计总量达300 mg，合并心功能不全者无禁忌证均使用ACEI/ARB及β受体阻滞剂。②急性冠脉综合征患者：均予顿服300 mg阿司匹林肠溶片继予阿司匹林肠溶片100 mg，qd，顿服氯吡格雷片300 mg继以口服氯吡格雷片75mg，qd，合并急性心肌梗死（包括ST段抬高及非ST段抬高）的予加用低分子肝素钙针5 000 U皮下注射，q 12 h，急性ST段抬高型心肌梗死在治疗后7～12 d行PCI，非ST段抬高心肌梗死治疗3 d后行PCI术。替……