精神科医疗纠纷的原因分析及防范措施

涂 军 徐 娟 王宇峰 熊典樟

江西省宜春市第三人民医院，江西宜春 336000

医疗纠纷是指医疗机构在医疗服务过程中，与患者之间所产生各种矛盾的总称。精神科由于疾病的特殊性，有别于其他疾病的管理模式和治疗手段，导致精神科成了医疗纠纷高发的科室，医疗纠纷的发生严重损害了医患关系，给医院带来了巨大的经济损失，甚至使医院声誉下降。本文通过分析精神科医疗纠纷发生的原因，试图找出解决医疗纠纷的防范措施。

1 临床资料

本文资料来源于我院精神科2005年12月～2011年12月间发生的医疗纠纷20例，在实施防范性措施前(2005年12月～2007年12月)发生医疗纠纷14例，实施后(2008年12月～2011年12月)发生医疗纠纷6例。其中男6例，女14例，年龄：23～65岁，20起医疗纠纷中死亡10例，有5例自杀，3例因痰液窒息死亡，2例猝死。

2 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计数数据采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 医疗纠纷原因分类

对20起医疗纠纷分析纠纷的原因，具体见表1。

表1 医疗纠纷原因分类

3.1 患方因素

3.1.1 患者及家属维权意识和自我保护意识增强 随着我国公民法律意识的不断提高，患者及家属已经善于利用法律武器来维护自身的合法权益，他们对医疗技术、护理服务的要求越来越高，这是社会进步的必然，但这也确实成为医疗纠纷的因素之一。

3.1.2 患者疾病本身因素 精神病人由于自身疾病的特点，在幻觉、妄想等症状的支配下，发生意外事件的几率很大，即使严密看护，也难预防患者的冲动或自伤行为，而家属则把这类事件的错误完全归咎于工作人员失职，这也是导致医疗纠纷的原因。……