李俐琳,任 姿,曾海涛,方 丛
(1中山大学附属第六医院生殖医学中心,广东 广州 510000;2广东省人民医院生殖医学中心,广东 广州 510080,3中山大学附属第三医院妇产科,广东 广州 510630)
随着生活水平的提高及生活方式的改变,全球肥胖症发生率迅速增加,并呈年轻化趋势。肥胖在多个方面影响着人类的生殖健康[1-2]。多数肥胖妇女存在与排卵异常相关的不孕症。另一方面,肥胖患者卵子内的物质和能量代谢也出现异常改变,对卵子质量产生不利影响。即使是进行辅助生育治疗的人群,肥胖患者促排卵时间、促性腺激素的使用量及因反应不良的周期取消率均增加,而获卵数目减少,此外肥胖可增加流产及多种产科合并症的发病率 [1-2]。
排卵后不及时受精,卵母细胞的生理生化反应活性将显著降低,这一现象称为卵母细胞的老化。卵母细胞老化表现为细胞内钙离子平衡失调、皮质颗粒外排、微管丢失、染色体不对称和松散分布、线粒体膜电位降低和基质膨胀等变化,是胚胎发育能力低下和早期流产的主要原因之一[3]。肥胖引起组织细胞代谢紊乱[4],导致ATP生成减少,机体活性氧类(reactive oxygen species,ROS)产生过多和(或)机体抗氧化能力下降,谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平降低;ROS清除不足,导致ROS在体内增多并引起细胞氧化损伤的病理过程。这些提示肥胖患者卵母细胞存在能量和ROS代谢异常,导致排卵后卵母细胞老化加速,引起受孕能力减低,流产率增高[5]。本实验旨在研究肥胖对小鼠卵母细胞体内老化、体外受精和胚胎发育的影响及可能机制。……