不同补肾方法减轻化疗后卵巢功能损害的比较研究*

秦佳佳，李瑞满，吴 倩

(暨南大学1医学院中医系，2第一附属医院，广东 广州 510632)

随着化疗的治疗进展，很多恶性肿瘤患者可以长期存活甚至治愈。但是化疗所引起的卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)而导致的早绝经和不孕影响了女性患者的生存质量。目前，国内外主要应用促性腺激素激动剂或雌、孕激素作为化疗中卵巢功能的保护药物[1－2]。但其长期应用是否能增加卵巢癌发生的机率尚存在争议，从而限制了其临床的实际应用及患者对其的接受程度。目前，应用中药制剂作为化疗后卵巢功能防护药物方面的研究尚属空白，亦是广大中医学工作者面临的重要课题。卵巢为女性内生殖器官，而“肾主生殖”，主宰着“肾－天癸－冲任－胞宫”之间的协调，使其“有子”或“无子”。故防护化疗导致的卵巢储备功能下降应从调补肾阴入手[3]。有学者运用补肾方法治疗去卵巢后骨质疏松，取得满意效果[4]。本课题组前期研究亦显示，补肾中药能提高大鼠体内促性腺激素释放激素(gonadotropin －releasing hormone，GnRH)、黄体生成激素(luteinizing hormone，LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)和孕酮(progesterone，P)的水平，使子宫和卵巢重量增加，组织形态改善。说明补肾中药对大鼠卵巢功能有改善作用[5－7]。六味地黄丸、金匮肾气丸分别为调补肾阴、肾阳的经典方剂，本项目拟从卵巢形态、卵巢内分泌功能、卵巢相关抗体等方面的变化，观察上述两种不同补肾方法对化疗后损害的卵巢功能是否具有修复作用，从现代医学角度，进一步探讨中医“肾主生殖”的理论实质。

材料和方法

1 药物

六味地黄丸(组成:熟地黄、制山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓和泽泻，每8丸相当于原生药3 g)由江苏康缘药业股份有限公司提供，国药准字070426。……