彭旦明 张红艳 魏祖龙 吴跃进 邓罗英
(1江西省中医药研究院 南昌330046;2南昌大学第一附属医院 江西南昌330046;3江西省南昌市洪都中医院 南昌330006)
深度烧伤短期不能愈合或因感染没有一期愈合的烧伤,需清创、抗感染、植皮等综合处理治疗的创面称烧伤残余创面。深度创面愈合后由于残存在深皮的皮脂腺汗腺被分泌物阻塞,易形成潴留性小囊泡,继发感染形成小脓肿,破溃后形成小溃疡,临床治疗十分棘手,我们在临床上应用中药复方溃疡宁纱条治疗烧伤残余创面,取得良好疗效。现报告如下:
1.1 病例选择 本研究共收集2009年12月~2011年8月有较完整记录的观察病例40例,为南大一附院及南昌市洪都中医院住院和门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组20例,男12例,女8 例;平均年龄(35.5±12.5)岁;总病程 30~60 d,平均(45±12.3)d;溃疡面积最大者 15 cm2,最小者 4 cm2,平均(7±2.1)cm2。对照组 20 例,男 13 例,女 7例;平均年龄(38.1±13.9)岁;总病程 30~70 d,平均病程(47±14.5)d;溃疡面积最大者 16 cm2,最小者4 cm2,平均(6.8±2.3)cm2。两组在年龄、性别构成比、病程、溃疡分类构成、溃疡面积等方面经统计学处理无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 排除标准 有严重心、肝、肾等内科基础疾病者;精神病患者,肿瘤或艾滋病者;合并严重感染,病情危重者;合并糖尿病,血糖控制不稳定者;合并神经营养障碍者;癌性溃疡或结核性溃疡、放射性溃疡、褥疮、麻风性溃疡、梅毒性溃疡;溃疡见肌腱、骨骼暴露者。
1.3 治疗方法 治疗组用复方溃疡宁纱条换药。创面先以生理盐水洗净,无菌棉球吸干,有脓痂或坏死组织者给予清除,再外敷复方溃疡宁纱条,盖干净敷料包扎,每天1次,2周为1个疗程,观察3个疗程。……