白血病患者化疗后继发口腔溃疡临床护理对策

欧 盛

（长沙市三医院血液肿瘤科，湖南 长沙 410015）

白血病是常见的血液系统恶性疾病之一，临床表现主要为感染、白细胞浸润、出血及贫血，其发病率占可占总的癌症发病率的5%。急性白血病患者最多见的临床死亡原因是感染，口腔是白血病患者感染的好发部位，化疗后患者口腔溃疡及口腔炎症的发病率更高。这给白血病化疗患者增加了巨大的痛苦，导致进食受到影响，引起患者机体水和电解质紊乱以及低蛋白血症等，严重者甚至导致败血症，使患者的进一步治疗受阻。因此对白血病患者加强口腔护理，积极进行口腔感染的防治具有重要意义。我科在2009年1月至2011年6月期间对白血病化疗后患者实施护理干预，积极进行化疗后口腔溃疡的预防工作，受到满意临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科收治的白血病化疗后并发口腔溃疡患者80例，其中男55例，女25例；年龄7～49岁，平均年龄（41.8±12.3）岁；口腔溃疡面积最小（0.2×0.1）cm2，最大面积（0.5×0.8）cm2；溃疡数目3～10处，平均6处；口腔溃疡发生时间：化疗后3～8d，平均6d。将全部患者随机分为两组，观察组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄、溃疡面积及溃疡数目等一般情况方面比较差异性不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

予以对照组患者常规口腔护理；观察组患者予以护理干预措施，具体如下：①漱口：于化疗开始前1d指导患者使用自制漱口液进行日常口腔护理，龙掌漱口液配制组成：0.9%氯化钠500mL，5%碳酸氢钠30mL，2%利多卡因5mL。该漱口液20mL/次，含漱约5min，4～5次/d，嘱患者漱口后暂勿立即用清水漱口。……