甲型H1N1流感患者C反应蛋白和血小板的变化及意义探讨

董丽宏 肖李乐云 朱晓琳

（昆明医学院第一附属医院中心ICU，云南 昆明 650032）

甲型H1N1流感是2009年来在全球流行的一种新型流感，是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的以呼吸系统损害为主的急性传染病，在短时间内造成了全球的发病人数及危重症患者的病死率急剧增加。危重病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭，多器官功能损伤而导致死亡，因此，及时甄别甲型H1N1流感危重症十分重要。为了有助于临床医师更好地判断甲型H1N1流感病情的变化和预后，我们对C反应蛋白（CRP）和血小板（PLT）水平进行了动态监测以观察其与患者预后的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年10月至2010年1月，我院中心ICU收治的确诊甲型H1N1流感患者40例，其中男26例，女14例，年龄20～69岁，平均（34±19）岁，均符合《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》中确诊病例定义[1]。病例中重症肺炎并急性呼吸衰竭或ARDS者13例，感染性休克并多脏器功能不全者6例，孕妇5例，有基础性疾病者7例，所有患者既往无血液病史，除外晚期肿瘤和慢性脏器功能不全的患者。40例患者入院早期即根据病情给予奥司他韦胶囊口服抗病毒治疗，积极抗感染治疗，减轻炎性反应，呼吸循环支持，营养支持，针对基础性疾病处理，维护多脏器功能等综合治疗，至入科4天时病情好转30例，恶化10例（放弃治疗3例，死亡4例）。2组患者一般情况及APACHEⅡ评分差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收集40例甲型H1N1流感患者入院后第1、2、3、4天血清，检测CRP和PLT数据，然后对其进行统计学分析。……