蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血疗效观察

丘冰青 张海燕 潘遂壮 杨 鸣 吴军峰

（广东省连州市人民医院儿科，广东 连州 513404）

应激性溃疡是危重新生儿临床常见的并发症之一，新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑损伤（HIBD）和颅内出血、早产儿、新生儿败血症等多种疾病均可导致新生儿应激性溃疡出血的发生，及时诊断和正确治疗新生儿应激性溃疡出血是抢救危重新生儿的一个不可忽视的环节。若不及时发现并积极治疗,可危及生命。本月儿科2007年5月至2011年4月采用蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血58例，其效果显著。现报道如下。

表1 治疗组和对照组应激性溃疡出血新生儿疗效比较[n(%)]

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2007年5月至2011年4月儿科收治的应激性溃疡出血新生儿107例, 均被排除新生儿自然出血症和其他血液系统疾病。随机分为治疗组（ 58例）和对照组（ 49例）。治疗组男37例, 女21例；日龄1～15d[ （ 3.8±1.6）d]；胎龄（ 37.2±3.6）周；出生体质量1.2～3.8 kg；原发病包括新生儿窒息19例, 颅内出血5例，HIE 17例, 肺透明膜病4例,吸入性肺炎4例，胎粪吸入综合征2例，肺出血1例，新生儿脓毒症3例，高胆红素脑病3例。对照组男24例，女25例；日龄1～11d[ （4.2±1.6）d]；胎龄（ 37.3± 3.8）周；出生体质量1.2～3.9 kg；原发病：原发病包括新生儿窒息17例，颅内出血4例，HIE14例，肺透明膜病3例，吸入性肺炎5例，发绀型先天性心脏病2例，胎粪吸入综合征2例，新生儿败血症2例。所有患儿在原发病的基础上呕血、经鼻插入胃管抽出咖啡色液体或鲜血性胃液，排柏油样便或暗红血便，粪便潜血试验阳性，均符合应激性溃疡出血的诊断标准[1]。……