齐拉西酮治疗抑郁症8例临床效果观察

周慧民 韦德会

（河池市第四人民医院，广西 河池 547000）

多数抑郁症患者有复发倾向，而伴精神病性症状或双相障碍者则更易复发[1-3]。在临床工作中还发现，一些抑郁症患者单用抗抑郁剂治疗，要完全消除精神病性症状是困难的，因此，必须联合抗精神病药物使用，而联合用药可能会增加不良反应的风险，精神疾病的治疗有时是很难两全的。针对这一问题，笔者试用齐拉西酮对伴精神病性症状抑郁症患者为主要对象进行治疗，取得良好效果，现报道如下。

表1 治疗前与治疗后各时点HAMD、HAMA评分比较( )

1 资料与方法

1.1 资料

①一般资料：2010年7月至2011年3月在本院门诊治疗的抑郁症患者8例。男女各4例，年龄22～37 （33.4±4.27）岁。病程6个月～12年（7.4±2.9）。反复2次以上的6例，首发2例。②疾病状态及以往用药情况：8例中，7例为伴精神病性症状的抑郁症，1例首发者为不伴精神病性症状的抑郁。入组患者中6例病情处于发作阶段，2例为不能承受阿米替林和氯米帕明联用抗精神病药物治疗的不良反应，入组患者汉密尔顿抑郁、焦虑量表（HAMD、HAMA）[4]评分，均分别＞20和14分。6例反复发作患者既往均用过2种以上抗抑郁药治疗，3例分别联用过奋乃静和利培酮，有2例本次复发为双相Ⅱ型，用过碳酸锂治疗。

1.2 方法

排除躯体严重疾病，入组前和入组后1、2个月末各查肝功、肾功、血常规、心电图一次。结果入组前1例ALT48U/L、AST51U/L（正常值均为40U/L），2例心电图检查为窦性心动过速（104和106次/分） 。所有患者均符合CCMD-3[5]诊断标准。采用江苏恩华公司产的齐拉西酮进行治疗（20mg/片）。所有患者都从60mg/d起用，于餐时服用，1周后每隔3天加一次药量，视情况，每次加量20～60mg，最高以160mg/d为上限，分两次服用。……