湿证患者外周血TCRVβ亚家族表达及意义探讨

项 婷 林佑武* 张诗军 陈泽雄 孙保国 胡 斌

（1 中山大学附属第一医院，广东 广州 510080；2 中山大学达安基因诊断中心，广东 广州 510080）

湿证是临床常见证候，随着气候环境、生活方式等的变化，“新”的致病因素、“新”的疾病不断出现，其中不乏与湿证相关的“新”的疾病，如SARS、禽流感等疾病[1]。我们通过采用FQ-PCR技术检测湿证患者外周血T淋巴细胞受体β链V区（TCRVβ）基因亚家族的表达， 以及采用化湿法治疗后的变化，以TCRVβ亚家族的表达为切入点从免疫识别的角度来探讨湿证病机的“蒙蔽性”特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2例湿证患者均来自中山大学附属第一医院中医科门诊，男性2例，年龄分别为25岁，36 岁，正常对照组1例，为男性，29岁。

1.2 样本收集标准

①湿证的诊断标准参照《中医证候规范》[2]一书中的湿证相关诊断标准。②健康对照者来自健康体检者，无特殊不适，检查三大常规、肝肾功能 、肿瘤标志物检测、病毒标志物检测均正常。

1.3 治疗方法

对湿证患者进行化湿治疗（藿朴夏苓汤加减），疗程半年，治疗前后抽血备检，同时对健康对照组抽血备检。组成：白蔻仁 10g ，川朴12g，茯苓15g，猪苓15g，泽泻9g，杏仁9g，苡仁9g，藿香12g，法半夏15g，淡豆豉3g。服药方法：每次100ml，3次/日。

1.4 观察指标

1.4.1 症状、体征改善情况

主要观察脘闷腹胀，头重身肢困倦，口粘淡或甜腻，饮食减少，面色淡黄垢浊，口渴不欲饮或喜热饮，大便溏泄等主要症状和舌苔白厚腻等体征变化，根据主要症状、体征轻重程度—轻(+)、中(++)、重(+++)评估。

1.4.2 TCRV β 基因表达的检测

荧光定量PCR检测TCRVβ表达[3]。

2 结 果

2.1 症状、体征变化情况

2例湿证患者治疗前后症状、体征变化比较，治疗后主症全部消失，主舌、主脉、或见症都有明显改善。……