思密达保留灌肠治疗婴幼儿慢性腹泻的疗效及护理体会

孙淑杰 黄莉莉

（1 山东省潍坊市青州市妇幼保健院儿科，山东 潍坊 262500；2 山东省潍坊市青州市妇幼保健院儿童保健科，山东 潍坊 262500）

慢性腹泻是婴幼儿时期的常见病，常导致婴幼儿体重不增、体质下降，发育迟缓。常规采取补液、口服收敛药物、抗感染等治疗，但患儿在患病期间不愿进水进食，口服药物常常难以达到预期效果，而保留灌肠是自肛门灌注药液，保留在直肠或结肠，通过肠黏膜吸收达到治疗目的的治疗方法。我科于2010年1月至12月采用思密达保留灌肠治疗慢性腹泻，取得满意效果，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年1月至12月我科住院120例患儿，均符合慢性腹泻诊断标准[1]。随机分为两组，每组各60例。治疗组男25例，女35例；年龄4个月～25个月，平均11.6个月；对照组男29例，女31例；年龄5个月～26个月，平均12.1个月。两组患儿在性别、年龄、病程、病情程度经统计学处理无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组在治疗中保持原有的喂养方法及腹泻病的常规治疗，治疗组常规治疗同时使用思密达保留灌肠。6个月以下思密达1.5g加生理盐水10mL；6个月以上思密达3g加生理盐水20mL。每日2次。按患儿年龄将所需灌肠液加入灌肠筒内，连接10号一次性灌肠管经肛门、直肠把药液直接送入结肠，结束后抬高患儿臀部10～20cm保留30min，以防患儿哭闹腹压增加使药液溢出。

1.3 疗效评定标准

嘱患儿家属随时观察并记录大便次数、性质及量来判断其疗效。显效；72h内大便次数1～2次/日，性质恢复正常；有效：72h内大便次数明显减少，性质好转；无效：72h内大便次数无减少，性质无变化。……