宫颈癌及癌前病变筛查中TCT和HPV-DNA联合检测的应用分析

马秋丽

（广州市白云区红十字会医院，广东 广州 510545）

子宫颈癌是临床妇科最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，每年约有50万的妇女罹患此病，其中40万的妇女生活在发展中国家。我国亦是子宫颈癌的高发病率国家，人数约占世界的1/3。根据研究发现，人乳头瘤病毒HPV（+）和子宫颈癌息息相关，近99%以上的子宫颈癌患者有人乳头瘤病毒感染，认为人乳头瘤病毒是子宫颈癌的主要致病因子[1]。使用宫颈脱落细胞学检查以及HPV-DNA可以早期发现子宫颈癌并治疗HPV感染导致的宫颈病变，有效地避免了子宫颈癌的发生发展。笔者为了探讨TCT和HPV-DNA联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断价值，通过对本院138例患者进行检测观察，具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2010年8月1日至2011年9月1日妇科门诊TCT联合HPV-DNA患者138例，年龄20～59岁，平均年龄为（30±10.5）岁，均有性生活史。所有患者同时检测 TCT、HPV-DNA138例，对于其中一个指标异常患者76例行阴道镜下活检，以病理学为标准对结果进行分析。

1.2 方法

①TCT检测：主要仪器为Thinprep液基细胞学检测仪，厂家为美国新柏氏公司。诊断标准采用2001年TBS报告系统，其中包括[2]诊断标准采用 2001年 TBS报告系统，包括非典型鳞状细胞，低度鳞状上皮内病变，高度鳞状上皮内病变和宫颈癌（包括鳞状细胞癌和腺癌）。②荧光定量PCR检测分析：中山大学达安基因股份公司DA7600实时荧光定量PCR扩增仪，HPV16/18型核酸检测试剂盒， 产于中山大学达安基因股份公司。设阴性对照、临界值对照、强阳性模板经稀释成103、104、105、106、107，用于做标准曲线，检测结果≥500拷贝者为阳性。……