异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗成年人肺炎的疗效观察

朱章剑

（江西省寻乌县人民医院急诊科，江西 寻乌 342200）

肺炎是呼吸内科常见病，四季均易发生，其病原繁多，以细菌感染多见。临床症状除发热、咳嗽外，常伴有气喘及肺部湿啰音。肺炎多发于成年人上呼吸道感染后，其病情较重，易合并心力衰竭等症，体质虚弱者如孕妇、老人尤甚[1]。我院通过在肺炎常规综合治疗基础上加用异丙托溴铵雾化治疗，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2009年5月至2011年3月收治的符合成年人肺炎诊断标准[1]的患者137例，随机分为实验组和对照组。实验组69例，男性38例，女性31例，平均年龄（24.3±1.2）岁，其中大叶性肺炎25例，小叶性肺炎18例，间质性肺炎26例；对照组68例，男性36例，女性32例，平均年龄（23.1±1.5）岁，其中大叶性肺炎28例，小叶性肺炎13例，间质性肺炎27例。两组患者在性别、年龄、体质、发育等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行肺炎常规综合治疗，具体为持续低浓度吸氧1～2L/min、静脉滴注抗生素抗感染（参照急性呼吸道感染抗生素合理使用指南[2]，静脉滴注阿奇霉素0.5g/次，每天1次，若连用3d无明显效果，根据患者痰培养加药敏试验[2]，革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌采用万古霉素0.8g/次，每天2次静脉滴注，革兰阴性菌如铜绿假单胞菌采用哌拉西林4.5g/次，每天2次静脉滴注，真菌如白色念珠菌和酵母样菌选择合适抗菌素进行静脉滴注治疗）及止咳、化痰、退热等对症治疗。实验组患者在此基础上个体化应用异丙托溴铵（上海勃林格殷格翰药业公司生产）雾化吸入辅助治疗，具体用法为根据患者年龄及病情严重程度，每次给予异丙托溴铵50～125μg+生理盐水2～3ml，经雾化器（大连欧姆龙公司生产）行氧气压缩雾化吸入，3～4次/d；……