亚低温治疗对院内心脏停搏患者神经功能和预后的影响

李道海 林锦潮 梁子敬 李 平 曾量波

（广州医学院第一附属医院急诊科，广东 广州 510120）

随着心肺复苏（CPR）技术的不断发展和进步，心脏停搏（cardiac arrest）患者自主循环恢复（ROSC）率不断提高，但患者的最终预后仍不理想,不少患者出现永久性神经功能障碍或死亡。近年研究[1,2]表明，临床亚低温（32～34℃）治疗可改善院外心脏停搏ROSC后昏迷患者的预后。国内有研究[3]显示，亚低温治疗在国内研究和应用仍不普及，未引起临床医师足够的重视。2006年1月到2010年12月，我院对发生于急诊科的院内心脏停搏患者进行了亚低温治疗的研究，以探讨亚低温治疗对院内心脏停搏患者的作用。

1 对象与方法

1.1 病例选择

选择2006年1月到2010年12月发生于我院急诊科的院内心脏停搏患者51例，男32例，女19例，年龄43～75岁，平均（62±8.5）岁。纳入标准：患者初始心电监护或心电图显示为室颤或无脉室性心动过速，经心肺复苏后自主循环恢复并持续昏迷者。排除标准：严重外伤者；中重度脑卒中；患者全身状态衰竭；严重心肝肾功能不全；晚期肿瘤患者。

1.2 分组

经CPR恢复自主循环后，患者随机（抽签法）接受常温治疗或亚低温治疗。所有患者根据不同治疗方法分成2组，一组为常温治疗组，共25例，按照下述复苏方法接受常规心肺复苏治疗；另一组为亚低温治疗组，共26例，在常规心肺复苏治疗基础上加用亚低温治疗。两组患者间年龄、性别、病因、从开始复苏到获得ROSC的时间、复苏后当天GCS评分、基本用药等各项指标经统计学检验差异无统计学意义。……