奥曲肽治疗急性胰腺炎临床研究

钟玉全

（内江市第一人民医院消化内科，四川 内江 641000）

急性胰腺炎（Acute pancreatitis）是一种常见的急腹症，根据临床表现和病理改变分为轻症性急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP），MAP临床症状体征相对较轻，比较容易治愈；SAP具有发病急、病情重、变化快、并发症多、病死率高等特点，临床上采用综合治疗基础上个体化治疗的原则[1]。生长抑素（somatostation）具有明确的抑制胰液分泌和胰腺消化酶分泌的药理作用，在急性胰腺炎治疗中被广泛使用。随机抽取我院2007年6月至2011年6月在综合治疗基础上使用人工合成生长抑素类似物——奥曲肽（octreotide）治疗急性胰腺炎患者64例、非使用生长抑素治疗急性胰腺炎75例，观察疗效，评价奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的临床效果。现将临床观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组中急性胰腺炎患者共139例，其中男性87例，女性52例；年龄17～75岁。胆源性胰腺炎76例，酒精性胰腺炎31例，暴饮暴食后诱发18例，高脂血8例，原因不明12例。合并或继发糖尿病24例。轻症急性胰腺炎96例，重症急性胰腺炎43例。所有患者均根据临床症状、体征、实验室检查、胰腺超声及CT等检查明确诊断，符合急性胰腺炎诊断标准[2]。奥曲肽治疗组64例，其中MAP43例，SAP21例，非奥曲肽治疗组75例，其中MAP54例，SAP22例。两组患者在年龄、性别、病因、疾病严重程度上无显著性差异。本研究中所有病例均为内科治疗，凡需外科治疗的重症急性胰腺炎均排除。

1.2 方法

两组患者均采取综合治疗，包括禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持、H2受体阻滞剂、抑制胰酶活性、抗生素的使用以及管喂中药等非手术综合治疗。……