无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果观察

赵祥玲

（安徽医科大学附属六安医院，安徽 六安 237005）

慢性阻塞性肺病急性发作易并发呼吸衰竭，严重危害患者生命安全。本文观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007年2月至2011年2月慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者62例，慢性阻塞性肺病诊断标准符合中华医学会呼吸病学分会2007年修订的慢性阻塞性肺病诊治指南中的标准。所选患者均为Ⅱ型呼吸衰竭。同时排除意识丧失、不能自主呼吸、精神障碍、不愿意参加本试验患者。将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组31例，男17例，女14例，年龄最小54岁，最大81岁，平均年龄（66.3±5.7）岁；对照组31例，男18例，女13例，年龄最小55岁，最大80岁，平均年龄（65.6±6.1）岁；两组患者性别、年龄等方面经统计学检验，差异没有显著性，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗：吸氧、给予抗生素抗感染、解痉平喘、镇咳化痰、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等。观察组在对照组治疗基础上给予无创正压通气治疗：工作模式为S/T（压力支持通气和压力控制通气），鼻面罩吸入，最初吸气压从4～6cmH2O开始 上调，吸气压力到达12～20cmH2O，呼气压力逐渐调到4～8cmH2O。每天通气＞6h。通气期间严密观察患者临床症状改变情况，鼓励患者咳嗽吐痰。患者意识清楚、肺部感染有效控制、动脉血气指标显著改善、呼吸频率＜25次/分，逐渐降低IPAP/EPAP，并采取NPPV间隙使用，直到为鼻导管吸氧，观察24h，上述指标没有改变，为撤机成功。

1.3 观察指标

检测两组患者治疗前和治疗24h后动脉血气改变情况；……