崔翔宇 申 斌 张 强
(1 山东省德州市人民医院神经内科,山东 德州 253000;2 山东省德州市人民医院神经外科,山东 德州 253000;3 山东省德州市人民医院心内科,山东 德州 253000)
短暂性脑缺血发作(TIA)是一反复发作的脑供血不足导致局灶性神经功能障碍而表现相应的症状和体征[1]。起病突然,病程短暂,每次发作持续5~20min,但多在24h可完全恢复。一般不遗留脑梗死等后遗症[2]。临床及时有效的治疗对于防止一部分病人发生脑梗死很重要。治疗主要从抗血小板聚集、改善微循环、降低血黏度及血脂方面入手。本研究自2007年1月至2011年1月用奥扎格雷钠联合舒血宁治疗TIA100例,取得较好临床疗效。现将结果报道如下。
100例患者均符合脑血管病诊断指南TIA诊断标准;经CT或MRI证实排除脑出血或脑梗死,发生于24h内的频发性短暂性脑缺血发作。其中观察组50例,男26例,女24例,年龄53~78岁;对照组50例,男25例,女25例,年龄44~84岁;患者基础疾病主要为高血压病、糖尿病、冠心病等,确诊为颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA。所有患者发作时有不同程度瘫痪(单瘫或偏瘫)、肢体麻木或感觉减退及眩晕、共济失调、失语、短暂性全面遗忘等临床表现。两组在性别、年龄、发作频度及合并的基础疾病等因素差异均无显著性差异(P>0.05)。
所有患者在一般治疗基础上:①急性期应卧床休息监测血压、血脂;②养成良好的生活习惯;③合理饮食:低盐、低脂等。观察组给予奥扎格雷钠80mg入生理盐水250mL静脉滴注,1次/d;舒血宁15mL入生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,连用10d。……