高血压脑出血微创穿刺引流术的时机探讨

陈艳龙

（铁岭市清河区医院外科，辽宁 铁岭 112000）

高血压脑出血如得不到及时有效的治疗则预后较差，甚至危及患者的生命[1]。对于符合手术指征的患者进行手术治疗是有效的治疗方法，而微创穿刺引流术在临床中的治疗效果也越来越明显，而对于手术时机的选择仍存在一定的争议。本文中我们就高血压脑出血微创穿刺引流术的时机进行了解，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年1月至2011年2月于本院进行治疗的66例高血压脑出血患者为研究对象，将其随机分为A组和B组各33例。A组的33例患者中，男性20例，女性13例，年龄38～81岁，平均年龄（60.2±8.2）岁，出血量22～65mL，平均（43.5±5.1）mL，GCS评分5～14分，平均（10±2）分，其中壳核、基底节出血19例，脑桥出血10例，其他部位出血4例。B组的33例患者中，男性19例，女性14例，年龄37～82岁，平均年龄（60.4±7.9）岁，出血量21～66mL，平均（44.1±5.0）mL，GCS评分5～13分，平均（11±1）分，其中壳核、基底节出血19例，脑桥出血9例，其他部位出血5例。两组患者各项基本资料均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

A组患者在7h内即进行手术治疗，B组则在7h后进行手术治疗，两组均采用微创穿刺引流术进行治疗，根据患者的影像学诊断标准进行手术部位的确定，做切口后进行钻孔做骨窗，进行血肿清除，留置引流管，以尿激酶10000～30000单位融入生理盐水中由引流管注入进行治疗，灌入后夹管2～3h后打开，一般频率为每天1～2次。后将两组患者的治疗效果、6个月后ADL分级及并发症发生率进行统计及比较。

1.3 评价标准

①以GOS评分评估其疗效，分为1～5级，其中1级为死亡，2级为植物生存，3级为重度残疾，4级为轻度残疾，5级为恢复良好。……