荧光定量PCR检测痰结核分枝杆菌DNA的应用价值

张东浩 李 影

（吉林省结核病医院检验科，吉林 九台 130500）

结核病是目前严重威胁人类健康的重大传染性疾病之一[1]，但只要早期诊断和合理用药，绝大多数的结核病患者是可以治愈的。结核病是由结核分枝杆菌引起的一种以呼吸系统为主的传染病，主要由含菌的飞沫通过呼吸道传播。因此，结核病患者痰液中常含有一定量的结核分枝杆菌，通过查痰可及时发现，对结核病的诊断、治疗及预后均有重要意义。而细菌学检查是发现结核分枝杆菌的主要途径，主要有抗酸菌涂片染色、培养分离、荧光定量PCR等方法。现就荧光定量PCR法进与另外两种常规方法对结核病患者痰标本进行比较，评价其在结核分枝杆菌检测中的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1 标本来源

2011年1月1日至2011年9月30日我院住院的肺结核患者，均为根据患者临床症状、胸部影像学检查、痰抗酸菌涂片染色、痰改良罗氏培养等确诊的病例[2]，共计289例。其中男性153例，女性136例，年龄在15～86岁。

1.2 痰标本收集

嘱患者留取清晨第一口痰。在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰液应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，约2～3mL，然后乘于一次性无菌塑料标本盒中。不要将唾液或鼻涕吐入标本盒，以免影响检验结果。

1.3 试剂与仪器

抗酸菌涂片染色：试剂 按照《全国临床检验操作规程》（第三版）（796）标准自行配置。无需特殊仪器。改良罗氏培养：试剂 罗氏培养基由珠海贝索生物技术有限公司提供。……