张春明
(江苏省苏州市相城区黄桥街道卫生院,江苏 苏州 215132)
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。我国成人高血压患病率达18.8%,全国目前约有1.6亿高血压患者,我国40岁以上人群总死亡的第一危险因素是高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,世界卫生组织高血压控制专家委员会建议把高血压的控制作为减少心血管疾病危险因素的全球性综合策略的一部分,社区防治是控制高血压及其并发症最有效的办法,因此我国卫生部已经把高血压的防治工作正式列入社区卫生服务内容。
在2009年至2011年期间,选择附近社区年龄在30岁以上居民为研究对象,从健康档案中抽取高血压患者90例,所有患者均符合 WHO原发性高血压诊断标准,所有患者排除继发性高血压,排除心、脑、肾并发症,无糖尿病及其他重大内、外科合并症,无妊娠及哺乳期妇女。其中男57例,女33例,年龄30~82岁,平均(52.7±10.2)岁,病程1~14年,平均(7.21±3.54)年,将90例患者分A、B、C 3组,三组患者在年龄、性别、血压数值范围及合并基础疾病等方面差异无显著性,P>0.05,组间具有可比性。
A组自愿暂时不进行任何治疗,B组在医师指导下进行如下的药物治疗:降压药物治疗,根据患者的不同情况给予:①利尿剂双氢克尿噻等。②钙拮抗剂非洛地平等。③受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔等。④血管转换酶抑制剂:卡托普利等。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:厄贝沙坦等。……