杨春敏
(大庆油田总医院集团东海医院,黑龙江 大庆 163457)
高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。近年来发病率有逐年上升趋势,在血透患者原发病中及老年人慢性肾功能不全发中占有重要地位[1,2]。在高血压肾病未进入替代治疗前,给予患者积极有效的治疗,可以减轻患者的痛苦,减少患者的医疗费用。我院采用厄贝沙坦治疗高血压肾病患者,取得较好疗效。现报道如下。
2009年1月至2010年12月我院共收治高血压肾病患者60例,诊断标准参照世界卫生组织1999年发布的标准。收缩压≥21.28kPa(160mmHg)或舒张压≥12.64 kPa(95mmHg)。60例患者中男35例,女25例。年龄35~79岁,平均(56.5±7.5)岁。所有患者治疗前未服用降压药物,肝、肾功能正常。
将60例患者随机分为观察组和对照组两组,每组30例。观察组给予厄贝沙坦80 mg,对照组给予缬沙坦80mg,每天一次,早餐后服用。治疗前后检查患者血压,血、尿常规,肝、肾功能,血尿素氮、肌酐、尿酸。
计量资料以均数±标准差的形式表示,资料以SPSS13.0统计软件进行分析,率的比较用χ2检验。以P<0.05差异有统计学意义。
见表1。两组患者治疗后的血压比治疗前均明显降低,治疗后观察组收缩压与舒张压较比照组下降更为明显,差异有统计学意义,P<0.05。

表1 两组治疗前后收缩压、舒张压的比较(kPa)
见表2。观察组治疗后比治疗前尿蛋白、尿素氮、肌肝明显降低,差异有统计学意义,P<0.05。……