索明果 刘新群 王学祥 王正茂
(河南省南阳市第二人民医院消化内科,河南 南阳 473000)
慢性丙型肝炎遍及全球且极其严重,因此慢性丙型肝炎的治疗成为一项重要课题,而干扰素目前又被公认为有效治疗慢性丙型肝炎的抗病毒药物。本研究观察普通干扰素联合利巴韦林和聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,通过治疗前后及过程中分别检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HCV-RNA含量来获得生化学应答和病毒学的情况进行比较两组的近期疗效。
50例慢性丙型肝炎患者,男24例,女26例,年龄为35~65岁,平均49.5岁,均为我院住院患者,均符合2009年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。所有病例病程超过3个月,治疗前血清ALT正常或高于正常值,抗HCV阳性,HCV-RNA值高于正常值以上;HBV血清标志物2例阳性;有输血制品史者13例。
普通干扰素组:普通干扰素α-2a 500万U,皮下注射,每周3次。对照组:派罗欣180μg,皮下注射,每周1次。两组均口服利巴韦林600--1200mg/d。治疗时间均为3个月,两组患者的可比性良好。50例患者均接受超过3个月疗程的治疗。其中普通干扰素(长海扶康,长春生物制品研究所)。除干扰素和利巴韦林外,所有患者均未接受其他抗病毒药物。在干扰素治疗3个月的过程中,密切观察观察患者临床症状、体征的变化,分别在治疗前、治疗1~3个月中采集患者血清标本,进行HCV-RNA等项目的检查,必要时进行腹部彩超等检查,了解和评价患者的疗效。