磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

刘培健 何 逸 王敏珠

（佛山市顺德区中医院，广东 佛山 528300）

BNP慢性充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF） 是各种心脏疾患的终末状态，是心血管疾病的最后发生的事件。在心血管各种疾病中，CHF是病死率较高、预后较差的综合征。磷酸肌酸钠是心肌和骨骼肌化学能量储备来源之一，为了探讨对心瓣膜病慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和BNP的影响，笔者通过对本院90例患者进行观察，具体心得汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科2010年7月至2011年6月90例心瓣膜病心力衰竭患者，年龄52～84岁。随机分为两组，治疗组45例，对照组45例。两组患者在性别、病程、年龄、治疗过程等一般资料方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。慢性心力衰竭诊断标准参照ACC /AHA成人慢性心力衰竭的诊断和治疗指南（2005修订版） ，二维超声心动图射血分数≤40%。其中风湿性心瓣膜病36例、老年退行性心瓣膜病46例，二尖瓣脱垂6例，先天性主动脉瓣二叶畸形2例，根据纽约心脏协会心功能（NYHA） 分级法评价心功能。两组临床资料比较，见表1。

表1 两组临床资料比较（例）

1.2 方法

两组患者入院后均先给予利尿、强心等药物治疗，以14d为1个疗程，治疗组在上述基础治疗上加用磷酸肌酸1.0g溶于0.9%氯化钠注射液100mL，2次/ d，静脉滴注，疗程2周。

1.3 观察指标

①临床疗效：用药前后心力衰竭症状及体征的变化、心功能级别改变。②心功能指标：用药前后用多谱勒彩色超声心动图检测左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF） 等。③血浆BNP测定：采静脉血2mL，BNP测定采用Triage荧光免疫分析仪床旁检测，试剂盒为美国的 Biosite Diagnostics。……