脑钠肽在心血管疾病诊断中的应用及临床价值

李爱琴 郑海军* 董火林

（1 河南焦作市人民医院心内科，河南 焦作 454002；2 河南理工大学医院，河南 焦作 454000）

血浆脑钠肽又称为B型利钠肽（BNP），是指由心脏或内皮细胞分泌的肽类激素，心脏容量负荷或压力负荷增加时，室壁压力增大或心肌受到牵拉，易导致BNP浓度增高。从病理生理学角度来看，脑钠肽具有促进排钠、利尿、舒张血管的作用，可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的缩血管作用，是人体抵御容量负荷过重及高血压的重要内分泌系统[1]。既往研究表明，机体心力衰竭、无症状左室功能不全时会导致血浆脑钠肽水平升高，因而具有独立的近、远期预后信息。为此，本研究拟通过对充血性心力衰竭（CHF）和急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽浓度的变化，进一步对BNP在心血管疾病的诊断、病情评估及预后意义中作出正确的评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2010年1至12月收治的因急性冠脉综合症、心力衰竭的153例住院患者，男87例，女66例，平均年龄（56.7±8.5）岁。依据住院病因区分为两组：①慢性充血性心力衰竭组（CHF）78例，男40例，女38例，平均年龄（65.01±15.6）岁，包括高血压性心脏病28例，扩张性心肌病、瓣膜性心脏病各16例，冠状动脉粥样硬化性心脏病12例，以及肥厚性心肌病2例，其他4例。②急性心肌梗死组（AMI）75例。75例中男38例，女37例，平均年龄（65.4±9.3）岁；包括前壁心肌梗死27例，间隔心肌梗死、下壁心肌梗死各12例，广泛前壁心肌梗死10例，下壁合并右室心肌梗死6例，下壁后壁心肌梗死8例。

另选取健康体检者12例作为对照组，经常规检查和病史问询，均无系统性心血管病疾病史，排除心肺疾患。……