江金娜
(新建县人民医院妇产科,江西 南昌 330100)
妇女绝经后卵巢功能会逐渐衰退,雌激素水平也不断下降,阴道黏膜失去了雌激素缺的保护和支持开始逐渐萎缩,阴道上皮会逐渐变薄,弹性会下降,局部的抵抗力也随之下降,导致阴道环境和粘膜组织的变化。这些变化最终会引起外阴瘙痒,阴道灼痛,泌尿生殖系统感染等困扰广大绝经妇女的疾病。普罗雌烯是近年来前临床治疗萎缩性阴道炎的主要药物,笔者先结合我院近年来普罗雌烯临床治疗萎缩性阴道炎的实际,探讨其临床效果及安全性[1]。现结合具体案例进行如下报道。
案例选自我院妇科2009年5月至2011年5月收治的绝经后萎缩性阴道炎159例,均为自然绝经1年及以上患者,年龄44~68岁,治疗前3个月内未进行任何雌激素类药物治疗。所有患者均排除真菌感染或外滴虫感染等导致的疑似症状,宫颈细胞学检查显示正常,阴道检查有阴道萎缩的症状。全部患者卵泡刺激素水平(FSH)>40U/L,血雌二醇水平<90pmol。本组患者均对普罗雌烯的任意成分无过敏,所有患者治疗前均进行血压、体重、心率、宫颈片检查等常规检查。
患者每日睡前清洗外阴后,放置一枚普罗雌烯胶囊于阴道内,持续治疗20d,此后继续治疗8周左右,每周2次,每次1例。
疗效判定:阴道萎缩程度评分:根据患者临床主要症状分为性交痛、阴道瘙痒、阴道疼痛、局部灼烧感四项,根据轻重程度分为0-3分,共12分,由患者自评,评分越低表示程度越轻。……