老年性肺炎的病原细菌分布及耐药情况分析

张 晶 袁玉涛 梁小亮 黄连江 宣迎梅 (厦门市第二医院检验科，福建 厦门 361021)

肺炎是导致老年人死亡的最常见的感染，其感染的病原菌复杂，临床表现不典型，故病情严重、变化快，特别是对于高龄患者，肺部感染治疗困难，病死率高。通过掌握老年性肺炎的的细菌分布及耐药情况，并与青年组肺炎对比，分析其分布及耐药情况，旨在为防止和控制感染，合理使用抗菌药物，为临床治疗提供依据。

1 材料与方法

1.1 基本资料 收集我院2007～2010年诊断为肺炎的老年病例，共410例，年龄均＞60岁，其中男305例，女105例;随机抽取青年组肺炎病例410例，年龄30～60岁，其中男251例，女159例，按要求留取痰标本，进行细菌鉴定及药敏分析。

1.2 方法 痰液标本均自下呼吸道经深咳、吸痰管或气管插管吸引留取后立即送检。痰液标本经革兰染色，镜检鳞状上皮细胞≤10，多核白细胞≥25为合格痰标本。按《全国临床检验操作规程》进行分离培养，820株均来自被调查对象的痰标本，扣除同一部位重复菌株，用法国生物梅里埃公司API系统鉴定菌种。采用梅里埃ATBG-5测试系统，对常用的14种抗生素进行耐药性分析，质控菌株:大肠埃希菌ATCC 25922，肺炎克雷伯菌ATCC 700603，金黄色葡萄球菌ATCC 25923做阳性对照。

1.3 统计学方法 计数资料数据应用SPSS13.0软件进行χ2检验，相对数采用率和构成比表示。

2 结果

2.1 病原菌的分布及构成比 共分离培养病原菌老年组410株，其中革兰阴性细菌346株，占84.4%，革兰阳性细菌64株，占15.6%。青年组 410株，其中革兰阴性菌 340株，占82.92%;革兰阳性菌 70株，占 17.08%，细菌分布构成比见表1。……