刘婷婷 (遵义医院神经内科,贵州 遵义 563003)
动脉粥样硬化是脂质沉积于动脉壁形成局部斑块的过程,颈动脉是动脉粥样硬化斑块最常累及的部位〔1〕。而颈动脉粥样硬化是脑梗死发生的主要原因〔2〕,积极治疗颈动脉粥样硬化可以降低脑梗死的发病率、致残率。本研究通过对脑梗死患者进行血脂分析和颈动脉超声检查,观察脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者的治疗作用。
1.1 一般资料 选取2009年2月至2011年2月在我院住院治疗的脑梗死患者50例。其中男29例,女21例,年龄42~77〔平均(59.2±16.8)〕岁。所有患者诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准〔3〕,经颅脑CT或MRI检查确诊;同时所有患者均经彩色多普勒超声检查证实存在颈动脉粥样硬化。排除无症状性脑梗死、心源性脑栓塞、心房纤颤、明显心功能衰竭及严重肝肾功能异常的患者。所有患者随机分为两组,即对照组、观察组,每组25例。两组患者性别、年龄等一般情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者给予阿司匹林肠溶片(拜耳制药有限公司)100 mg/d,睡前口服;阿托伐他汀钙片(北京嘉林生物制药股份有限公司)20 mg/d,晚餐时顿服。观察组在对照组治疗的基础上给予口服脑心通胶囊(咸阳步长制药公司)4粒,3次/d;6个月为1个疗程。合并糖尿病、高血压、冠心病的患者可依据病情需要给予降血糖、降血压、抗血小板药物。
1.2.2 检测指标及方法 ①血脂测定:抽血前24 h禁高脂饮食,禁食12 h后抽取静脉血5 ml。……