老年高血压患者年龄对血清瘦素水平及颈动脉内膜中层厚度的影响

贾灿萍 单其俊 张旭东 孙恒芳 陈 军 于 祥 周押琴 王晓玲 陈 勇

(扬州大学附属医院老年科，江苏 扬州 225009)

瘦素(leptin，Lep)是肥胖基因(obese gene)的产物〔1〕。近来国内外的研究显示瘦素可能在动脉粥样硬化(AS)形成中起一定作用〔2，3〕，但在老年高血压患者中的研究较少。为此，本文研究111例老年高血压患者和43例健康老年人血清瘦素、颈动脉中层厚度以及其他因素的关系，旨在观察老年高血压患者瘦素及AS的影响因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择住院病人中年龄＞60岁的高血压患者111例(男78例，女33例)，高血压诊断符合《1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南》的“诊断标准”。均经询问病史、家族史、体格检查、生化及B超等相关辅助检查排除继发性高血压、内分泌系统疾病、心脑肾严重并发症(包括冠心病，脑卒中，肾病，糖尿病等疾病)及慢性消耗性疾病，作为老年高血压患病组;选择年龄＞60岁的无高血压的健康老年人43例作为对照组(男性24例，女性19例)，均经询问病史、体格检查、生化及B超等相关辅助检查排除老年常见疾病。

1.2 方法

1.2.1 一般指标测定 两组均测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量(kg)和身高(m)、腰围和臀围(cm)，并计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)。BMI=体质量/身高2(kg/m2);WHR=腰围/臀围(cm/cm)。测量方法:腰围即腋中线肋弓下缘与髂嵴最上缘之中点周径;臀围即臀部最大周径。

1.2.2 生化指标测定 清晨空腹采血，受试者于空腹抽取静脉血5 ml测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、空腹血糖(FPG)，采用日本自动生化分析仪Olympus 2700测定。……