甲状旁腺激素水平在早期肾脏损伤诊治中的意义

孔德华 吴晓蓉 (高淳县人民医院检验科，江苏 高淳 2300)

甲状旁腺激素(PTH)是调节人体钙磷代谢的主要激素之一。各种原因引起的长期低钙血症、高磷血症及低1，25-羟维生素D3血症可刺激甲状旁腺代偿性增生，PTH分泌增多，引发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)。肾脏疾病患者肾功能下降，肾实质减少，出现钙磷代谢紊乱，引起PTH水平上升，升高的PTH又作为毒素可累及多器官损伤〔1，2〕。因此，检测血清PTH对早期肾功能损伤的发现和及时治疗干预有着重要的意义。本文通过对高血压肾病、糖尿病肾病中血清PTH与血清尿素氮、肌酐及尿微量蛋白(MA/CR)相互关系进行分析，探讨其在早期肾损伤的应用价值。

1 对象与方法

1.1 对象与分组 高血压组 32例，年龄 32～85〔平均(59.5±24.3)〕岁，其中男22例，女10例，尿蛋白阴性，肾功能正常，影像学检查无异常。高血压肾病组32例，年龄36～87〔平均(65.1±34.9)〕岁，其中男20例，女12例，尿蛋白阳性，均有不同程度的肾损伤。糖尿病组36例，年龄36～80〔平均(55.2±20.7)〕岁，其中男20例，女16例，尿蛋白阴性，肾功能正常，影像学检查无异常;糖尿病肾病组30例，年龄36～80〔平均(55±11)〕岁，其中男20例，女16例，尿蛋白阳性，均有不同程度的肾损伤。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 检测对象均空腹12 h以上，晨7:00～8:00采血。1 h内离心分离血清(4000 r/min离心5 min)，2 h内检测相关指标。收留24 h尿液送检，并于1 h内检测完毕。

1.2.2 仪器和试剂 美国BECKMAN公司的Unicel DXI800全自动微粒子化学发光免疫系统测定全段PTH(iPTH)。试剂为BECKMAN配套试剂。BECKMAN公司的Unicel DXC800全自动生化分析仪测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿MA/CR。血清BUN、CR试剂由广州标佳提供，尿液MA/CR试剂由德国德赛提供。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0软件，数据资料以±s表示，采用t检验处理，采用直线相关分析。……