单硝酸异山梨酯联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效

陈国鼎 颜民伟 邹 怡 应曰幸 吴竞男 (上海市黄浦区外滩街道社区卫生服务中心，上海 200001)

不稳定型心绞痛(UA)是急性冠脉综合征(ACS)的一种，与急性心肌梗死一样，不稳定斑块是它们共同的病理特征;而由于不稳定型斑块的存在，易出现急性血栓事件，即急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)或心源性猝死〔1〕。临床上44% ～72%UA可发展为AMI，因此阻止疾病的进行性恶化，使之恢复稳定状态极为重要〔2〕。目前临床上对于UA的治疗，主要采取稳定斑块、缓解症状、抗血小板聚集等治疗措施。笔者在临床治疗中，加用单硝酸异山梨酯联合低分子肝素治疗，取得了满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2011年4月，在我院住院治疗的UA患者62例，均符合2000年中华医学会心血管病分会制定的诊断标准〔3〕，临床表现为静息或轻微活动后出现胸痛，心电图检查有相应的改变。排除患有严重基础性疾病、合并肺肝肾功能不全、伴有严重心律失常、心功能3级以上、单硝酸异山梨酯或低分子肝素用药禁忌的患者，且均能正常交流，治疗依从性满意。根据自愿的原则，随机分为对照组和观察组，对照组 31例，男 19例，女12例，年龄 38～69岁，平均(61.3±6.6)岁，病程(2.6±1.2)年;观察组31例，男17例，女14例，年龄37～70岁，平均(62.7±6.8)岁，平均(3.1±1.5)年。两组患者年龄、性别组成、病程、疾病严重程度、患者一般状况等比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均给予吸氧、速效救心丸治疗，并根据患者具体病情，给予β-受体阻滞剂、血小板抑制剂治疗;若出现其他症状，给予对症治疗;同时维持酸碱及电解质平衡，治疗期间，加强各项专科护理。……