张雅兰 王晓媛 王自辉 段旭东 (河北医科大学第二医院中医科,河北 石家庄 050000)
压力性溃疡是长期卧床患者常见的并发症之一,重症压力性溃疡严重影响患者生活质量,甚至危及患者生命。压力性溃疡局部创面的临床处理是影响压力性溃疡临床转归的重要因素。研究表明中药外用治疗压力性溃疡具有消除创面感染、炎症反应,清除坏死组织,加速创面愈合的作用,其疗效优于单纯西药治疗。血管内皮生长因子(VEGF),是人体体内最强的一种血管生长因子,在刺激血管的发生与生长及维持血管壁的完整性和通透性方面均有重要意义。本研究拟观察压力性溃疡患者局部组织的VEGF等的变化及其形成机制,并观察中药对压力性溃疡患者局部组织的VEGF的影响。
1.1 一般资料 2007年11月至2009年4月我院门诊及住院的压力性溃疡患者,采用随机数字表方法将其分成两组:治疗组57例,男30例,女27例,平均(66.5±9.0)岁,其中脑血管病24例;截瘫5例,外伤及手术相关性疾病20例,肝脏疾病1例,内分泌疾病7例。对照组52例,男25例,女27例,平均(67.4±8.8)岁,其中脑血管病22例,截瘫3例,外伤及手术相关性疾病17例,肝脏疾病2例,内分泌疾病5例,心血管疾病3例。两组患者的年龄、病程、病情等资料比较无显著性差异。
1.2 标准 ①一般诊断标准参照压力性溃疡分期标准〔1〕进行分类Ⅰ期:局部皮肤发红,迁延24 h不消退。Ⅱ期:皮下形成水疱,结成痂壳或表皮溃破。Ⅲ期:溃烂深达皮下组织,常呈灰白色,时有脓性分泌物。Ⅳ期:溃烂深达肌肉甚至骨组织常有臭味,表面坏死组织多。……