邓碧凡 高 波 (贺州市人民医院耳鼻喉科,广西 贺州 542899)
随着我国老龄化的不断加剧,慢性化脓性中耳炎在老年人群中发病率越来越高,是耳科极为常见的疾病之一。化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或骨质的化脓性炎症,临床表现为耳内长期反复流脓,有恶臭气味,鼓膜出现穿孔,可见鼓室内鳞屑或豆渣样灰白色物质,从而出现听力水平下降,甚至出现严重颅内、外并发症,危害患者生命安全。临床分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。由于其病程较长,不仅破坏中耳传音结构,还可造成患者内耳功能损害,造成神经性耳聋〔1〕。在间歇期,患者症状不明显,病变部位不易被发现,容易被忽视,是影响患者听力水平的重要因素。本文选取我院住院治疗的慢性化脓性中耳炎患者进行听力水平测试,旨在探讨不同因素对患者听力水平的影响,从而改善听力水平,提高生活质量。
1.1 临床资料 选取2009~2011年60例于我院住院治疗的慢性化脓性中耳炎患者,其中男33例(55%),女27例(45%),年龄61~77〔平均(69.5±6.3)〕岁,左耳36例(60%),右耳24例(40%);其中单纯型11例(18.33%),骨疡型15例(25%),胆脂瘤型34例(56.67%),所有患者均为单侧患病,均行手术治疗。根据患者病程分组,根据术中记录情况分为:Ⅰ组7例(11.67%):紧张部鼓膜中、小穿孔,听骨链完整,活动良好,男4例,女3例,平均(64.25±1.35)岁,左耳3例,右耳4例;Ⅱ组9例(15%):松弛部鼓膜小穿孔,听骨链完整,活动良好,男5例,女4例,平均(63.17±2.21)岁,左耳4例,右耳5例;Ⅲ组10例(16.67%):松弛部鼓膜中穿孔,锤骨完整,砧骨破坏,砧镫关节部中断,中、下鼓室封闭……